г. Москва,
Ермолаевский переулок, дом 25, офис 201А
Заказать обратный звонок ПРОДУКЦИЯ В НАЛИЧИИ

Проблемы, связанные со смещением гастростомической трубки

Сохранить
Проблемы, связанные со смещением гастростомической трубки.pdf

Гастростомические питательные трубки можно использовать для длительного введения энтерального питания в течение более 4-6 недель.

• Осложнения, связанные с гастростомическими трубками, возникают нередко и могут негативно влиять на качество жизни пациентов.

Смещение гастростомической трубки — хорошо известное явление. В основном, такие случаи встречаются при использовании баллонных трубок без внешних фиксаторов и могут привести к различным осложнениям.

Последствия смещения трубки
• Обструкция привратника или тонкой кишки.
• Аспирация.
• Боль, флегмона, нарушение процесса кормления вследствие подтекания секрета из желудка и кишечника на кожу.
• Рвота при обтурации привратника растянутым баллоном гастростомической трубки.
• Панкреатит и раздражение тонкой кишки с развитием эрозий и перфорации.
• Ретроградная еюнодуоденальная инвагинация с развитием ишемии кишечника.

Способы профилактики смещения трубки
• Чтобы предотвратить смещение трубки под действием перистальтики, можно использовать гастростомическую трубку с внешним фиксатором.
• Использование катетеров Фолея не рекомендуется, так как при этом возрастает вероятность смещения из-за отсутствия внешнего фиксатора (для фиксации трубки к брюшной стенке) и сантиметровой маркировки на катетере (что не позволяет определить глубину расположения баллона).

Замена катетера Фолея на гастростомическую трубку с внешним фиксатором или на низкопрофильную гастростомическую трубку поможет решить проблему смещения.

Гастродуоденальная инвагинация (в результате перистальтики) или смещение кончика трубки (в результате ослабления внешнего фиксатора с течением времени) с попаданием в двенадцатиперстную кишку может вызвать обструкцию привратника. В Японии такое явление часто называют «синдром шарового клапана».

Этот синдром впервые описали Хоббс и Коэн (Hobbs and Cohen) в 1946 г. Обычно он связан с инвагинацией крупных желудочных полипов в двенадцатиперстную кишку с развитием преходящей обструкции отверстия привратника.
 
Для предотвращения развития синдрома «шарового клапана» (вызванного смещением кончика гастростомической трубки) следует надлежащим образом располагать внешний фиксатор.

Другие статьи

Страницы: 1 2 3 4 5 ... 7 След.