Классификация энтеростомических трубок в зависимости от конструкции

Гастростомические трубки можно разделить на подгруппы с возможностью наружного извлечения (простым вытягиванием) и без (для извлечения требуется использование эндоскопии). Они могут быть изготовлены из различных материалов, например, силикона или полиуретана.

Для стабильной фиксации трубки используются два ограничителя
• Ограничитель на конце трубки, находящемся внутри желудка, предотвращает смещение трубки наружу (внутренний фиксатор).
• Плоский диск (внешний фиксатор) фиксирует трубку к брюшной стенке и предотвращает ее смещение в желудок.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТИПЫ ГАСТРОСТОМИЧЕСКИХ ТРУБОК

Не баллонная (бамперная) гастростомическая трубка
Гастростомическая трубка со складывающимся внутренним фиксатором имеет уникальную конструкцию для простоты извлечения путем вытягивания. Но все же для этого требуется несколько большее усилие, чем при использовании других трубок, поскольку бампер складывается внутрь при извлечении трубки. Такая конструкция снижает частоту непреднамеренных смещений трубки и позволяет надежно ее фиксировать. Кроме того, такие трубки можно безопасно извлекать без инвазивного вмешательства. Трубки с жестким внутренним фиксатором обычно извлекают эндоскопически.

Баллонная гастростомическая трубка
В этих трубках имеется баллон (наполняемый стерильной водой), который выполняет роль внутреннего фиксирующего элемента. Так как кончик с баллоном можно раздуть после введения трубки в желудок, ее установку может выполнить медсестра или даже пациент либо его опекун в домашних условиях.
В некоторых случаях существует риск смещения трубки при случайном сдувании или нарушении целостности баллона.
Боковой порт позволяет вводить в трубку лекарственные препараты.

Низкопрофильные гастростомические устройства (расположенные на уровне кожи)
Низкопрофильные гастростомические трубки незначительно возвышаются над уровнем кожи. Они незаметны, легко скрываются и не требуют сложного ухода, что благоприятно влияет на качество жизни пациентов. В комплекте имеются удлинители.
Не баллонная низкопрофильная гастростомическая трубка (с бампером) имеет увеличенный кончик (выполняющий функции внутреннего фиксатора), который необходимо перекрыть или растянуть с помощью специального интродьюсера. Таким образом, данные трубки может устанавливать только врач или медсестра после соответствующего обучения.
 
Не баллонная низкопрофильная гастростомическая трубка (с бампером) имеет толстый кончик. Для ее введения может потребоваться значительное усилие, поскольку с большой вероятностью трубка не может быть установлена по проводнику, что приводит к потенциальному риску неправильного размещения трубки в желудке (как показано на рисунке).